Síndrome da desadaptação psicomotora

Ainda desconhecida da maioria da população, a Síndrome da Desadaptação Psicomotora (SDP) está associada ao desequilibrio, alterações não específicas na marcha, hipertonia reacional, medo de cair, sinais neurológicos e distúrbios psicocomportamentais. O idoso tende a adquirir uma postura de retropulsão, com deslocamento do centro de gravidade para tràs ( por isso o prejuízo na marcha e equilibrio).

A SDP pode resultar da perdas das reservas posturais, atingindo um limiar de fragilidade o qual impede que o mesmo exerça suas atividades funcionais.

A fisiopatologia permanece incerta, tendendo/associando-se a uma disfunção subcortical-frontal na qual a microangiopatia desempenha um papel principal, quase sempre associada a alterações nas vias aferentes e efetoras. A Síndrome pode ser desencadeada por inúmeros fatores como doenças metabólicas e cardiovasculares, quedas e períodos de restrição ao leito.

O Diagnóstico deve ser realizado com o auxílio de testes/questionários conginivos e motores. Os mais usados são: KATZ, LAWTON, BARTHEL, TIMED UP AND GO ROMBERG, MINI-MENTAL, LISTA DE 10 PALAVRAS(CERAD), TESTE DO RELÓGIO, TESTE DE 10 FIGURAS, ESCALA GERIÁTRICA DE DEPRESSÃO, APOIO UNIPODAL.

Alguns sintomas sa SDP assemelham-se a doença de Parkinson(DP), tais como a marcha com "freezing" e "petit pass", necessitando de uma anamnese e exame físico acurados. Diferentemente da DP, a SDP apresenta uma rigidez reacional, ou seja: só ocorre aos movimentos, principalmente a deambulação.

O tratamento coniste da terapia física e mental ( médico+fisioterapeuta+psicólogo).

A reabilitação torna-se fundamental e tem como objetivos:

-Melhorar o equilibrio

-proporcionar uma marcha normal

-Diminuir a rigidez

-Fortalecer princpalmente os membros inferiores

-Diminuir o medo e o risco de quedas

-Diminuir complicações futuras

OBS: A rápida identificação da Síndrome é papel de todo gerontólogo e se torna fundamental na qualidade de vida do idoso.

Manuela Belo Franco Bárbara

Fisioterapeuta pós-graduanda em Fisioterapia Geriátrica pela FCMMG-MG

Fisioterapeuta Fisiomed

Instrutora de pilates

Atendimento domiciliar a idosos em BH